Transgender man

Een transgender man (vaak ingekort tot trans man of transman) is iemand die geboren is als vrouw, maar zich identificeert als man. Transmannen hebben een mannelijke genderidentiteit en velen kiezen voor een chirurgische en/of hormonale geslachtsverandering.^[1] Op die manier kunnen zij hun voorkomen gelijktrekken aan hun genderidentiteit en eventuele genderdysforie verlichten, dan wel opheffen.

Vruchtbaarheid

Aan het begin van de transitie wordt overwogen of de persoon in kwestie een kinderwens heeft, en welke maatregelen daarvoor genomen kunnen worden, om de kans op biologische kinderen te behouden. Daarvoor zijn verschillende mogelijkheden:

• interne geslachtsorganen behouden (baarmoeder, eierstokken en vagina)
• eicellen of embryo’s invriezen
• eierstokweefsel invriezen.

In het eerste geval kan een transman een zwangerschap voldragen. Dan moet wel tijdelijk de hormoonbehandeling met testosteron gestaakt worden, waardoor de menstruatie en cyclus weer op gang komt. In 2023 laat circa een kwart van de transmannen hun baarmoeder verwijderen en komen zwangere transmannen voor.^[2]

Vooralsnog is het voor zwangere transmannen in Nederland niet mogelijk om zwangerschapsverlof te krijgen. Hoewel het volgens de wet wel mogelijk zou moeten zijn, weigert het automatiseringssysteem van UWV om een zwangerschapsuitkering te verlenen aan iemand die niet als vrouw staat geregistreerd in de Basisregistratie Personen.^[3]

Gezondheid

Een belangrijk onderdeel van de medische transitie voor transmannen is testosteronhormoonvervangingstherapie⁣, die de ontwikkeling van mannelijke secundaire geslachtskenmerken veroorzaakt (haargroei, lagere stem, enz.). In veel studies wordt gesteld dat dit, samen met een geslachtsaanpassende operatie⁣, de genderdysforie van de persoon genderdysforie kan verlichten.^[4][5] Echter recente studies benoemen deze oude studies als wetenschappelijk zwak en lange termijneffecten zijn nooit onderzocht.^[6] Een ander probleem is dat transgenders meer eenzaamheid ervaren na transitie.^[7] Transmannen hebben een kortere levensverwachting vergeleken met mannen en vrouwen die niet in transitie gaan.^[8] Het overlijdensrisico van een groep transgendermannen die tussen 1990 en 2000 met een hormoonbehandeling begonnen was 2,6 maal hoger waren dan cisvrouwen. Het sterfterisico voor transgender mannen was tussen 2000-2010 2,1 keer hoger vergeleken met cis-vrouwen en tussen 2010-2018 2,4 keer hoger. Bovendien hadden transgendermannen een 3,3 keer grotere kans om te overlijden aan niet-natuurlijke oorzaken dan cisvrouwen.^[9]

Hart- en vaatziekte door langdurig hormoongebruik

Uit onderzoek blijkt dat transmannen die langdurig met testosteron werd behandeld, een hogere verouderingsgerelateerde aortaverstijving hadden dan de controlegroepen. Deze bevindingen geven aan dat de stijfheid van de aorta kan worden versneld in de transmannengroep die een geslachtsbevestigende hormoonbehandeling krijgt, en suggereert een potentieel schadelijk effect van testosteron op de arteriële functie. Preventieve maatregelen bij patiënten die een testosteronbehandeling ondergaan en die een hoger risico lopen op cardiovasculaire voorvallen, worden sterk aanbevolen.^[10] Ook is er een verhoogde kans op polycythemie.^[11]

Overige bijwerkingen van hormoontherapie

Overige bijwerkingen van de hormonen kunnen zijn:^[12]

• Vettere huid/acné,
• Stoppen van menstruatie,
• Lager stemgeluid
• Baardgroei en toename lichaamsbeharing
• Clitorisgroei
• Dunner en droger vaginaslijmvlies
• Veranderingen vetverdeling
• Toegenomen spiermassa en -kracht
• Haarverlies hoofd
• Problemen om de blaas goed leeg te urineren^[13]
• Irritatie bij de plasopening tijdens het urineren^[14]

Discriminatie

Transmannen worden op veel terreinen van het leven ernstig gediscrimineerd, onder meer op het gebied van werkgelegenheid en toegang tot huisvesting, en worden geconfronteerd met fysiek en seksueel geweld en haatmisdrijven, ook van partners.

Zie ook

• Transgender vrouw

Externe links

• Medical Therapy and Health Maintenance for Transgender Men: A Guide For Health Care Providers free ebook, ISBN 0-9773250-0-8
• FTM International An organization serving the female-to-male trans community.