Trismus (médecine)

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Trismus

Description de cette image, également commentée ci-après

Trismus causé par la rigidité musculaire.

Classification et ressources externes
CIM-10	R25.2
CIM-9	781.0
DiseasesDB	27801
MeSH	D014313

Mise en garde médicale

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Le trismus est la contraction constante et involontaire des muscles de la mâchoire (muscles ptérygoïdiens et masséter), qui diminue voire empêche l'ouverture de la bouche. Elle disparaît sous anesthésie générale, contrairement à la constriction, puisque dans ce dernier cas, l'ouverture de la bouche reste mécaniquement impossible.

L'ouverture buccale normale est de trois doigts. Lors d'un trismus, elle peut être diminuée à un doigt, voire aucun.

La chirurgie correctrice du trismus s'appelle la « coronoïdectomie »^[1]^,^[2].

Étiologie

Angine : le trismus est un signe fréquent de l'angine compliquée d'un phlegmon-péri-amygdalien ;
Tétanos: le trismus est un signe précoce d'une infection par le tétanos ;
Rougeole ;
Rage ;
Arthrite temporo-maxillaire : le trismus est très fréquent dans toutes les infections d'origine dentaire ;
Fracture de la mandibule ;
Cellulite d'origine généralement dentaire, cause la plus fréquente ;
Infection locale ;
Prise de certains stupéfiants (amphétamines) ;
Il est fréquent aussi après avulsion de dents de sagesse incluses. Dans ce cas il n'est pas lié à une infection mais à une inflammation, phase initiale normale de la cicatrisation ;
Effet secondaire d'un traitement constitué de neuroleptiques ;
Coma hypoglycémique ;
Artérite temporale (maladie de Horton) ; associé ou non à des douleurs mandibulaires ;
Infection virale (notamment par le parvovirus B19, entraînant des douleurs articulaires chez l'adulte) ;
Symptôme post-anesthésique lorsque celle-ci est réalisée à l'épine de Spix ;
Prise de certaines drogues empathogènes telles que la MDMA, le méthylphénidate et la cocaïne ;
Empoisonnement à la ciguë aquatique (Cicuta virosa).