Onchocerkóza

Onchocerkóza
Pacient s říční slepotou
Pacient s říční slepotou
Základní údaje
PůvodceOnchocerca volvulus

Onchocerkóza (lidově také říční slepota) je chronické parazitární onemocnění způsobené hlísticemi druhu Onchocerca volvulus.[1] Tento druh filárií se vyskytuje pouze v subsaharské Africe a velmi řídce také v Jižní Americe. Onemocnění na člověka přenáší bodavé muchničky rodu Simulium, jež se vyskytují v blízkosti tekoucích vod v tropickém pásu Afriky. Člověk figuruje jako definitivní hostitel, vektorem a zároveň mezihostitelem jsou muchničky. Při kousnutí člověka nakaženou muchničkou dojde k přenosu larev O. volvulus do krve, larvy poté putují po těle, postupně se však usadí v podkožních uzlících, kde dospělé samičky po oplození produkují larvy - mikrofilárie. Dospělci jsou schopni přežívat pod kůží 10-15 let. Samotné onemocnění se může projevovat lézemi na kůži, svěděním či zduřením mízních uzlin. Dostanou-li se vylíhlé mikrofilárie do oka, mohou způsobit závažné zánětlivé změny v rohovce vedoucí k částečnému až úplnému oslepnutí.[2]

Příčina a diagnóza

Parazitické hlístice jsou přenášeny štípnutím muchničky z rodu Simulium.[1] Obvykle je zapotřebí četných štípnutí, než dojde k infekci.[3] Tyto mouchy žijí v blízkosti řek, odtud název onemocnění.[4] Jakmile se ocitnou uvnitř lidského organismu, červi vytvářejí larvy, které putují tělem ven na kůži.[1] Zde mohou infikovat další černou mouchu, která člověka štípne.[1] Existuje řada způsobů, jak určit diagnózu, včetně vložení biopsie kůže do běžného fyziologického roztoku a následně čekat než larva vyleze, pátrat po larvě v oku a hledat stopy dospělých červů uvnitř boulí pod kůží.[5]

Prevence a léčba

Vakcína proti tomuto onemocnění neexistuje.[1] Prevencí je ochrana před štípnutím mouchy.[6] To může zahrnovat použití repelentu hmyzu a patřičné oblečení.[6] Mezi další snahy patří snaha o snížení populace much formou postřiku insekticidů.[1] V mnoha oblastech světa přetrvává úsilí vymýtit tuto nemoc léčením celých skupin lidí dvakrát ročně.[1] Infikované osoby jsou léčeny ivermektinem každých šest až dvanáct měsíců.[1][7] Tato léčba působí na larvy, nikoliv však na dospělé červy.[8] Zdá se, že lék doxycyklin, který hubí příbuznou bakterii nazvanou Wolbachia, oslabuje hlístice a někteří ho rovněž doporučují.[8] Podkožní boule mohou být také odstraněny operativním zákrokem.[7]

Objev původce slepoty

V roce 1875 irský lékař vojenského námořnictva John O'Neill (1848–1913), který působil v nemocnici Addah Fort na Zlatém pobřeží v dnešní Ghaně, prozkoumal a popsal miniaturní larvu vlasovce o velikosti 0,25 mm, jež způsobovala svědění kůže, označované místními lidmi jako kru-kru, které je jedním z charakteristických znaků onchocerciázy.

Epidemiologie a historie

V roce 1974 rozšíření onchocerciázy, zvláště v západní Africe, přimělo Světovou zdravotnickou organizaci (WHO) k zahájení rozsáhlé kampaně k eliminaci této choroby. Na počátku programu trpěl v západní Africe touto nemocí více než milion lidí, 100 000 z nich mělo chronické oční problémy a 35 000 bylo nevidomých. Součástí programu na kontrolu onchocerkózy (OCP) bylo omezení lokálního výskytu muchničky s využitím rozprašování larvicidů nad řekami z letadel, podáváním preparátu Ivemercin[9] nebo Mectizan[10] a stěhování lidí z oblastí s vysokým rizikem.

Kolem 17 až 25 milionů lidí je nakaženo říční slepotou, z nichž přibližně 0,8 milionů trpí částečnou ztrátou zraku.[3][8] Většina infekcí se vyskytuje v subsaharské Africe, ačkoli případy byly také hlášeny v Jemenu a izolovaných oblastech Střední a Jižní Ameriky.[1] V roce 1915 lékař Rodolfo Robles poprvé učinil spojitost mezi tímto červem a chorobou očí.[11] Světová zdravotnická organizace zařadila tuto nemoc mezi tzv. neglected diseases.[12]

Odkazy

Reference

  1. ↑ a b c d e f g h i Onchocerciasis Fact sheet N°374 [online]. March 2014 [cit. 2014-03-20]. Dostupné online. Je zde použita šablona {{Cite web}} označená jako k „pouze dočasnému použití“.
  2. ↑ PREVENTION, CDC-Centers for Disease Control and. CDC - Onchocerciasis. www.cdc.gov [online]. 2019-09-09 [cit. 2020-04-21]. Dostupné online. (anglicky) 
  3. ↑ a b Parasites - Onchocerciasis (also known as River Blindness) Epidemiology & Risk Factors [online]. May 21, 2013 [cit. 2014-03-20]. Dostupné online. Je zde použita šablona {{Cite web}} označená jako k „pouze dočasnému použití“.
  4. ↑ Onchocerciasis (also known as River Blindness) [online]. CDC, May 21, 2013 [cit. 2014-03-20]. Dostupné online. Je zde použita šablona {{Cite web}} označená jako k „pouze dočasnému použití“.
  5. ↑ Onchocerciasis (also known as River Blindness) Diagnosis [online]. CDC, May 21, 2013 [cit. 2014-03-20]. Dostupné online. Je zde použita šablona {{Cite web}} označená jako k „pouze dočasnému použití“.
  6. ↑ a b Onchocerciasis (also known as River Blindness) Prevention & Control [online]. CDC, May 21, 2013 [cit. 2014-03-20]. Dostupné online. Je zde použita šablona {{Cite web}} označená jako k „pouze dočasnému použití“.
  7. ↑ a b MURRAY, Patrick. Medical microbiology. 7th. vyd. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2013. Dostupné online. ISBN 9780323086929. S. 792. Je zde použita šablona {{Cite book}} označená jako k „pouze dočasnému použití“.
  8. ↑ a b c BRUNETTE, Gary W. CDC Health Information for International Travel 2012 : The Yellow Book. [s.l.]: Oxford University Press, 2011. Dostupné online. ISBN 9780199830367. S. 258. Je zde použita šablona {{Cite book}} označená jako k „pouze dočasnému použití“.
  9. ↑ Opomíjené tropické nemoci. www.tropicke-nemoci.cz [online]. [cit. 2016-05-03]. Dostupné v archivu pořízeném z originálu dne 2016-03-28. 
  10. ↑ Světlo pro svět. www.svetloprosvet.cz [online]. [cit. 2013-03-29]. Dostupné v archivu pořízeném dne 2013-02-08. 
  11. ↑ Lok, James B.; WALKER, EDWARD D.; SCOLES, GLEN A. Medical entomology. Redakce Eldridge, Bruce F.. Revised. vyd. Dordrecht: Kluwer Academic, 2004. Dostupné online. ISBN 9781402017940. Kapitola 9. Filariasis, s. 301. Je zde použita šablona {{Cite book}} označená jako k „pouze dočasnému použití“.
  12. ↑ Reddy M, Gill SS, Kalkar SR, Wu W, Anderson PJ, Rochon PA. Oral drug therapy for multiple neglected tropical diseases: a systematic review. JAMA. October 2007, s. 1911–24. Dostupné online. DOI 10.1001/jama.298.16.1911. PMID 17954542. Je zde použita šablona {{Cite journal}} označená jako k „pouze dočasnému použití“.

Externí odkazy

  • Logo Wikimedia Commons Obrázky, zvuky či videa k tématu onchocerciáza na Wikimedia Commons
  • Tropické nemoci Archivováno 3. 3. 2012 na Wayback Machine.
  • Říční slepota na www.zelený zákal
Autoritní data Editovat na Wikidatech
  • NKC: ph115590
  • BNF: cb119442215 (data)
  • LCCN: sh85094719
  • NLI: 987007545911805171